1.抚触前:
将用物按使用顺序摆放在抚触台上,检查并核对婴儿。
在掌心倒一些抚触油,轻轻摩擦以温暖双手;按需要暴露婴儿身体部位。
2.抚触的顺序:头面部→胸部→腹部→四肢→手足→背部。
头面部:两拇指从前额中央向两侧推压滑动,划出一个微笑状。同法抚触眉头、眼窝、人中和下巴;然后双手从前额发际抚向脑后,并停于耳后乳突处,轻轻按压。
胸部:两手分别从胸部的外下侧向对侧的外上侧滑动,并交叉循环。
腹部:用指尖从左下腹向上腹再向右下腹依次按顺时针方向划半圆按摩;并用右手在婴儿的左腹由上往下画一个英文字母“I”;然后由左上、右上至右下画一个倒写的“L”;再由左下至右下画一个倒写的“U”;用关爱的语儿说“我爱你”。
四肢:双手握住婴儿的胳臂,交替从上到下挤捏扭转至手腕,然后再交替从上到下搓滚至手腕处;同法抚触双下肢。
手足:用两拇指指腹从婴儿脚跟处掌面交叉向脚趾推进,并在确保不受伤的前提下捏拉脚趾各关节;同法抚触手部。
背部:将婴儿翻过身,双手掌平行放于脊椎两侧,由中央向两侧推压滑动,并从背部上段开始移往臀部再回肩部;然后用指尖从颈部向底部迂回轻轻按摩脊柱两侧肌肉。
3.抚触后:
检查全身各部位,根据婴儿情况进行必要护理。
穿好衣服,兜好尿布,视情况修剪指甲,更换衣服。
4.安置婴儿,清理用物并记录。
5.终末处理。
注意事项:
1.注意保暖,有明显体温不稳病史的婴儿应在暖箱或暖床中进行。
2.新生儿抚触时间可稍短些,力度应轻柔些;有神经系统后遗症者时间可长一点,手法可重一点,尤其有瘫痪的肢体可多做。新生儿约10分钟/次,婴儿约20分钟/次。
3.动作轻柔,有一定力度,手指不离开婴儿;切勿将润滑油直接倒在婴儿皮肤上或接触眼睛。
4.抚触时应密切观察婴儿反应并及时调整抚触方式和力度;若出现哭闹、肌张力增高、神经质、兴奋性增加、肤色变化或呕吐等,应根据情况停止该部位的或完全停止抚触。
5.婴儿显得疲累、烦躁或脐带未脱落、皮肤破溃、发热、黄疸、腹泻等身体不适和预防接种48小时以内不宜抚触;不要强迫病儿保持固定姿势。