1. 胰岛β细胞功能遗传性缺陷

  特征：由基因突变导致胰岛β细胞发育或功能异常，如青少年发病的成人型糖尿病（MODY），目前已发现多种MODY亚型（如HNF1α、GCK等基因突变）。

  临床特点：常表现为家族性遗传，起病年龄早（通常<25岁），无肥胖或胰岛素抵抗，部分类型可通过口服降糖药控制。

2. 胰岛素作用遗传性缺陷

  病因：胰岛素受体或信号通路基因突变，如A型胰岛素抵抗综合征、Rabson-Mendenhall综合征等。

  表现：严重胰岛素抵抗，常伴黑棘皮病、高雄激素血症等。

3. 胰腺外分泌疾病相关糖尿病

  病因：胰腺炎、胰腺切除术、囊性纤维化、血色病等导致胰腺结构破坏，胰岛素分泌不足。

  治疗：需补充胰岛素，同时处理原发病。

4. 内分泌疾病相关糖尿病

  机制：其他激素过量（如皮质醇、生长激素、胰高血糖素）拮抗胰岛素作用，见于库欣综合征、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤等。

  特点：控制原发病后血糖可能改善。

5. 药物或化学品诱导的糖尿病

  常见诱因：糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、抗精神病药（如奥氮平）、免疫抑制剂（如他克莫司）等。

  管理：停药或换药后血糖可能恢复正常。

6. 感染相关糖尿病

  举例：巨细胞病毒、先天性风疹病毒感染可能直接破坏胰岛β细胞。

7. 罕见的免疫介导糖尿病

  类型：如僵人综合征（SPS）、抗胰岛素受体抗体病（B型胰岛素抵抗）等。

  特点：自身抗体阳性，需免疫调节治疗。

8. 其他遗传综合征伴糖尿病

  代表疾病：Wolfram综合征（糖尿病合并视神经萎缩、尿崩症）、唐氏综合征、Prader-Willi综合征等。

  机制：多系统受累，糖尿病仅为症状之一。